枸櫞酸西地那非片是什么藥？了解其作用與使用注意事項

枸櫞酸西地那非片是一種廣泛用于治療男性勃起功能障礙（ED）的藥物，其活性成分西地那非（Sildenafil）是一種磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑。它通過放松陰莖血管平滑肌，增加血流，從而幫助男性在性刺激下實現(xiàn)并維持勃起。自1998年上市以來，枸櫞酸西地那非片已成為全球范圍內治療ED的常用藥物之一。盡管其效果顯著，但使用前需了解其作用機制、適應癥、禁忌癥及注意事項，以確保安全有效。本文將深入解析枸櫞酸西地那非片的藥理作用、使用方法及注意事項，幫助讀者全面了解這一藥物。

枸櫞酸西地那非片的作用機制與適應癥

枸櫞酸西地那非片的主要成分西地那非通過抑制PDE-5酶發(fā)揮作用。PDE-5酶在陰莖組織中會降解環(huán)磷酸鳥苷（cGMP），而cGMP是促進血管擴張的關鍵分子。通過抑制PDE-5，西地那非可以增加cGMP的濃度，從而增強一氧化氮（NO）的血管舒張作用，使陰莖海綿體血管擴張，血流增加，最終實現(xiàn)勃起。需要注意的是，枸櫞酸西地那非片僅在性刺激下生效，不會自動引發(fā)勃起。其適應癥主要是治療男性勃起功能障礙，包括由心理、生理或混合因素引起的ED。此外，西地那非也被用于治療肺動脈高壓（PAH），但在這一適應癥中，藥物劑量和使用方式與治療ED有所不同。

枸櫞酸西地那非片的正確使用方法

使用枸櫞酸西地那非片時，應遵循醫(yī)生或藥劑師的指導。通常建議起始劑量為50毫克，根據(jù)個體反應和耐受性可調整至25毫克或100毫克。藥物應在性活動前約30分鐘至1小時口服，空腹服用效果更佳，但也可與低脂餐同服。高脂飲食可能會延遲藥物的吸收和起效時間。枸櫞酸西地那非片的藥效可持續(xù)4小時，但在此期間并不意味持續(xù)勃起，而是指在性刺激下可能實現(xiàn)勃起的能力。需要注意的是，每日最多服用一次，過量使用可能導致嚴重副作用。對于老年患者或肝腎功能不全者，可能需要調整劑量，具體應咨詢醫(yī)生。

使用枸櫞酸西地那非片的注意事項與禁忌癥

盡管枸櫞酸西地那非片對大多數(shù)患者安全有效，但在某些情況下需謹慎使用或避免使用。首先，正在使用硝酸鹽類藥物（如硝酸甘油）或一氧化氮供體（如硝酸異山梨酯）的患者嚴禁使用西地那非，因為兩者合用可能導致嚴重的低血壓。其次，患有嚴重心血管疾病、低血壓、高血壓、視網(wǎng)膜疾病或陰莖解剖異常（如陰莖彎曲）的患者應在醫(yī)生指導下使用。此外，西地那非可能與其他藥物發(fā)生相互作用，如α受體阻滯劑、抗真菌藥物或HIV蛋白酶抑制劑，因此在使用前應告知醫(yī)生所有正在服用的藥物。常見的副作用包括頭痛、面部潮紅、消化不良和鼻塞，通常較輕微且短暫。若出現(xiàn)視力或聽力突然下降、胸痛或勃起持續(xù)超過4小時（陰莖異常勃起），應立即就醫(yī)。