“阿阿痛痛痛痛痛痛痛痛痛疼疼疼疼”——疼痛背后的科學(xué)真相
近期,“阿阿痛痛痛痛痛痛痛痛痛疼疼疼疼”成為社交媒體熱議話題,許多網(wǎng)友用這種擬聲詞描述自身經(jīng)歷的劇烈或持續(xù)性疼痛。實(shí)際上,這類(lèi)疼痛的真相與人體復(fù)雜的神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)制、慢性疼痛疾病及心理-生理交互作用密切相關(guān)。從醫(yī)學(xué)角度分析,重復(fù)性“痛”字可能指向神經(jīng)性疼痛(如三叉神經(jīng)痛)、肌肉骨骼疼痛(如纖維肌痛)或慢性炎癥性疾?。ㄈ珀P(guān)節(jié)炎)。國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì)(IASP)數(shù)據(jù)顯示,全球約20%人口受慢性疼痛困擾,其中約30%伴隨“刺痛”“電擊樣痛”等神經(jīng)痛特征。
神經(jīng)痛:為何疼痛會(huì)“反復(fù)發(fā)作”?
神經(jīng)痛是“阿阿痛痛痛痛”現(xiàn)象的核心解釋之一。當(dāng)外周或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損時(shí),神經(jīng)元異常放電會(huì)導(dǎo)致“自發(fā)性疼痛”,表現(xiàn)為尖銳、燒灼或電擊樣痛感。例如,三叉神經(jīng)痛患者常因輕微觸碰面部而觸發(fā)劇烈疼痛,符合網(wǎng)友描述的“痛痛痛痛”疊加特征。研究證實(shí),此類(lèi)疼痛與鈉離子通道(如Nav1.7)功能異常相關(guān),異常信號(hào)經(jīng)脊髓上傳至大腦皮層,形成強(qiáng)烈痛覺(jué)記憶。此外,帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)患者也可能因病毒損傷神經(jīng)軸突,出現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的持續(xù)性刺痛。
慢性疼痛:當(dāng)疼痛成為“長(zhǎng)期警報(bào)”
慢性疼痛被定義為持續(xù)3個(gè)月以上的疼痛,其機(jī)制涉及“中樞敏化”——即脊髓和大腦對(duì)疼痛信號(hào)的處理能力失調(diào)。例如,纖維肌痛患者常報(bào)告全身多部位“疼疼疼疼”,但醫(yī)學(xué)檢查卻無(wú)明確器質(zhì)性病變。最新《自然·神經(jīng)科學(xué)》研究指出,這類(lèi)疼痛與腦內(nèi)谷氨酸水平升高、前扣帶回皮層(ACC)過(guò)度活躍相關(guān)。此外,心理壓力可通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)加劇炎癥因子釋放,形成“疼痛-焦慮-更痛”的惡性循環(huán)。
疼痛治療:從藥物到神經(jīng)調(diào)控的突破
針對(duì)“阿阿痛痛痛痛痛痛痛痛痛疼疼疼疼”的疼痛管理需多學(xué)科聯(lián)合。一線藥物包括加巴噴丁、普瑞巴林(針對(duì)神經(jīng)痛)、NSAIDs(如雙氯芬酸鈉)及抗抑郁藥(如度洛西?。?。對(duì)于難治性疼痛,微創(chuàng)介入技術(shù)如射頻消融術(shù)可精準(zhǔn)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo);脊髓電刺激(SCS)則通過(guò)植入電極調(diào)節(jié)神經(jīng)信號(hào)。2023年《柳葉刀》刊文顯示,經(jīng)顱磁刺激(TMS)對(duì)慢性腰痛有效率超65%。值得注意的是,認(rèn)知行為療法(CBT)能顯著降低疼痛相關(guān)腦區(qū)活躍度,改善患者生活質(zhì)量。
疼痛預(yù)防:生活方式與早期干預(yù)策略
預(yù)防“痛痛痛痛”反復(fù)發(fā)作需關(guān)注日常習(xí)慣:保持適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)內(nèi)啡肽分泌,抑制疼痛信號(hào);Omega-3脂肪酸(深海魚(yú)類(lèi))能減少促炎介質(zhì)產(chǎn)生。對(duì)于辦公室人群,每小時(shí)進(jìn)行5分鐘頸椎拉伸可降低頸源性頭痛風(fēng)險(xiǎn)40%。美國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)建議,急性疼痛若72小時(shí)內(nèi)未緩解,應(yīng)立即就醫(yī)以避免慢性化。智能穿戴設(shè)備如EMG生物反饋儀,已能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)肌肉緊張度并提供預(yù)警,成為疼痛管理的創(chuàng)新工具。