近年來，醫(yī)療糾紛案件頻發(fā)，尤其是骨科領(lǐng)域的案例更是引人關(guān)注。在這些案例中，關(guān)于“干濕分離”這一問題的討論尤為激烈。本文將從法律角度出發(fā)，對(duì)顧青州骨科案例進(jìn)行解讀，探討“可不可以干濕”的法律依據(jù)和實(shí)踐意義。
1. 什么是“干濕分離”？
“干濕分離”是指在醫(yī)學(xué)操作中，將干燥的醫(yī)療器械和濕潤(rùn)的環(huán)境進(jìn)行物理或化學(xué)上的隔離，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)和提高操作效率。這一概念在骨科手術(shù)中尤為重要，因?yàn)楣强剖中g(shù)通常涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)格的無菌操作。
2. 顧青州骨科案例背景
顧青州骨科案例發(fā)生于2018年，患者顧某因膝蓋疼痛前往某醫(yī)院就診，經(jīng)診斷需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)過程中，患者突然出現(xiàn)感染癥狀，最終導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，生活質(zhì)量受到影響?；颊呒捌浼覍賹?duì)醫(yī)院的診療過程提出質(zhì)疑，認(rèn)為醫(yī)院在手術(shù)過程中存在“干濕分離”不到位的情況。
3. 法律視角下的“干濕分離”
從法律角度來看，“干濕分離”涉及多個(gè)方面的法律問題，包括醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定、患者權(quán)益保護(hù)等。
3.1 醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療操作質(zhì)量有明確要求。其中，無菌操作是確保醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院在進(jìn)行骨科手術(shù)時(shí)，必須嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范執(zhí)行，確保“干濕分離”的有效實(shí)施，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
3.2 醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故。如果醫(yī)院在手術(shù)過程中未能有效實(shí)施“干濕分離”，導(dǎo)致患者感染，可以被認(rèn)定為醫(yī)療事故，醫(yī)院需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
3.3 患者權(quán)益保護(hù)
《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，因違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等過失行為，給患者造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?；颊哂袡?quán)要求醫(yī)院賠償其因醫(yī)療事故所遭受的損失，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。
4. 顧青州骨科案例中的法律爭(zhēng)議
在顧青州骨科案例中，患者家屬和醫(yī)院之間的爭(zhēng)議主要集中在以下幾個(gè)方面：
4.1 醫(yī)院是否違反了無菌操作規(guī)范
患者家屬認(rèn)為，醫(yī)院在手術(shù)過程中未能有效實(shí)施“干濕分離”，導(dǎo)致患者感染。醫(yī)院則辯稱，手術(shù)過程中已經(jīng)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范執(zhí)行，患者感染可能是其他原因?qū)е碌摹?/p>
4.2 醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定
患者家屬主張，醫(yī)院在手術(shù)過程中存在過失行為，應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為醫(yī)療事故。醫(yī)院則認(rèn)為，患者感染屬于醫(yī)療并發(fā)癥，不應(yīng)被認(rèn)定為醫(yī)療事故。
4.3 賠償金額的爭(zhēng)議
患者家屬要求醫(yī)院賠償其因感染所遭受的全部損失，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。醫(yī)院則認(rèn)為，賠償金額應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際損失情況進(jìn)行合理計(jì)算。
5. 法律建議
對(duì)于類似顧青州骨科案例中的“干濕分離”爭(zhēng)議，律師建議：
5.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)無菌操作培訓(xùn)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無菌操作培訓(xùn)，確保每位醫(yī)務(wù)人員都能熟練掌握無菌操作規(guī)范，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者感染。
5.2 加強(qiáng)醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定
一旦發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)成立專門的調(diào)查小組，對(duì)事故原因進(jìn)行調(diào)查，明確責(zé)任人，避免推諉責(zé)任。
5.3 保護(hù)患者權(quán)益
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制，及時(shí)回應(yīng)患者的投訴和質(zhì)疑，切實(shí)保護(hù)患者的合法權(quán)益。
6. 總結(jié)與展望
“干濕分離”作為骨科手術(shù)中的一項(xiàng)重要操作規(guī)范，直接影響到手術(shù)的安全性和患者的康復(fù)效果。從法律角度看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，確保手術(shù)過程中的“干濕分離”。同時(shí)，患者權(quán)益保護(hù)也是不可忽視的重要環(huán)節(jié)。希望通過本文的解讀，能夠?yàn)獒t(yī)療糾紛的處理提供一些參考和建議，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，保障患者的生命健康。
